Exodontia, PDT e implantes imediatos

 Terapia Fotodinâmica na descontaminação de alvéolos para receber implantes imediatos

AUTORES: Rafael Muglia Moscatiello, Dalva Maria Rocha, Rafael Andrade Moscatiello 
CO-AUTORES: Vitoria Aparecida Muglia Moscatiello e Daldy Endo Marques

Demonstramos a seguir o uso da PDT “Terapia Fotodinâmica” na adequação do meio bucal, como agente auxiliar na descontaminação de alvéolos nos implantes imediatos.

Raizes com lesões periapicais

Raizes com lesões periapicais (Fig.01)

 As primeiras experiências com terapia fotodinâmica datam de 100 anos atrás, relatada por Raab e Von Tappeiner.  Eles observaram que a reação da luz no corante acridina em cultura de paramécios (protozoário causador da malária).

A terapia fotodinâmica consiste no uso de um corante que, ao absorver a luz em comprimento de onda ressonante, é levado a um estado excitado. 

Aplicação do corante azul de metileno e irradiação com laser (fig.2)

Aplicação do corante azul de metileno e irradiação com laser (Fig.02)

O fotossensibilizador excitado reage então com um substrato, por exemplo o oxigênio, para produzir oxigênio singleto altamente reativo, provocando assim morte microbiana ou celular.

Imagem 3

Panorâmica após as extrações. (Fig. 03)

Após a cuidadosa exodontia dos elementos dentários, o alvéolo deve ser esvaziado e seco com o auxílio de uma gaze e na sequência irrigar o mesmo com o corante  azul de metileno a 0,01% sugar o excesso e esperar 5 minutos para que ocorra a impregnação do corante.

Reabilitação finalizada.

Reabilitação finalizada. (Fig. 04)

Na seqüência deve ser aplicado a luz laser com comprimento de onda de 660 nm no vermelho com a dosimetria de 4 J/cm2, sendo aplicado no interior do alvéolo (Fig. 2). Após a aplicação da luz laser sobre o alvéolo impregnado pelo corante azul de metileno, ocorre a descontaminação deste local, preparando desta forma o alvéolo para receber o implante dentário.

 1. Bagnato VS. Photodynamic therapy. [Publicado em: 2007 Fev 14. Disponivel em: http://www.ufscar.br/~clickcie/print.php?id=224

2. Moscatiello RAM, Rocha DM, Moscatiello VAM, Moscatiello RMM. Laser ao alcance do clínico geral [apostilado]. São Paulo: Universidade Paulista; 2009. 12p.

3. Deppe H, Horch HH. Laser applications in oral surgery and implant dentistry. Lasers Med Sci. 2007 Nov;22(4):217-21. Epub 2007 Feb 1.

4. Hayek RR, Araújo NS, Gioso MA, Ferreira J, Baptista-Sobrinho CA, Yamada AM, Ribeiro MS. Comparative study between the effects of photodynamic therapy and conventional therapy on microbial reduction in ligature-induced peri-implantitis in dogs. J Periodontol. 2005 Aug;76(8):1275-81.

5. Shibli JA, Martins MC, Nociti FH Jr, Garcia VG, Marcantonio E Jr. Treatment of ligature-induced peri-implantitis by lethal photosensitization and guided bone regeneration: a preliminary histologic study in dogs. J Periodontol. 2003 Mar;74(3):338-45.

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Uma ideia sobre “Exodontia, PDT e implantes imediatos

  1. Bom dia, me interessei muito pelo trabalho supracitado gostaria de informações adicionais da técnica para realizar em consultório.
    Grata,
    christiany

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