Tratamento de superfície de implantes e sua influência na osseointegração

Monografia apresentada ao Departamento de Odontologia do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Paulista, para obtenção do Título de Especialista pelo Curso de Pós-Graduação em Implantodontia. São Paulo 2007.

Autora: Maria Dalva Amim dos Santos
Orientador: Prof. Dr. Rafael Andrade Moscatiello
Co-orientadores: Prof. Daldy Endo Marques, Prof. Dalva Maria Rocha

Nos últimos anos, o uso de implantes ósseointegrados, tem se difundido na reposição de dentes perdidos, tornando-se pilares de diferentes tipos de tratamentos reabilitados em pacientes edêntulos totais e parciais, com alto nível de previsibilidade. As condições essenciais para o sucesso clinico ou falha do implante é a relação estabelecida na inteface ossoimplante, que é dependente das propriedades superficiais do metal e quantidade e qualidade de osso. A osseointegração requer a utilização de implantes confeccionados com material e superfície atrativa à deposição óssea. Objetivos: Fazer uma vasta revisão da literatura dos tratamentos de superfície de implantes identificando-os e reconhecer os mais utilizados. Correlacionar os tipos de tratamento de superfície com a osseointegração, estabilidade e longevidade dos implantes. Observar se existe diferença quanto ao torque de remoção nos implantes com superfície tratada quando comparados a implantes sem tratamento de superfície. Conclusão: Os tratamentos de superfície encontrados na revisão de literatura foram: superfície lisa; usinada sem tratamento; tratamento químico com ácido como clorídrico, sulfúrico, nítrico, fluorídrico e oxilático; mecânico com jateamento de areia; jateamento de partículas, óxido de alumínio, hidroxiapatita e plasma de titânio; recobrimento com hidroxiapatita e zircônia; recobrimento com proteína morfogenetica; tratamento eletroquímico, eletrolítico, oxidação anódica; combinação de dois ou mais métodos. Atualmente os tratamento mais utilizados são: Duplo ataque ácido; combinação do jateamento com areia ou óxido de alumínio e ataque ácido clorídrico e sulfúrico seguido ou não de combinação química; plasma de hidroxiapatita; plasma de titânio; eletroquímico e eletrolítico, oxidação anódica; recobrimento com hidroxiapatita; oxidação anódica com adição de cálcio, fósforo e fluoretos; ataque ácido e revestimento com proteínas morfogenéticas. Correlacionando os tipos de tratamento de superfície dos implantes com a osseointegração, podemos concluir que tanto a superfície lisa quanto às tratadas promovem o processo de osseointegração; A textura topográfica e a energia das superfícies dos implantes decorrente do tratamento recebido influenciam na estabilidade primária, secundária e na longevidade do implante; ou seja, no tempo para efetivar a osseointegração do ponto de vista qualitativo e quantitativo. Os implantes com superfície tratada também apresentaram a necessidade da aplicação de maior força quando ao torque de remoção.

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